海都網—海峽都市報訊 王先生最近經常膝關節(jié)疼痛,被診斷為膝關節(jié)炎,欲通過鍛煉加以改善,可在爬山后卻導致膝關節(jié)腫脹疼痛。后來,他才得知,爬山、頻繁上下樓梯對膝關節(jié)增生、退變的患者并非有益。骨性關節(jié)炎患者在生活中如何保健呢?一起來看看專家的說法。
不恰當的生活方式導致病變
談到骨質增生,不少市民會有疑問:為什么還沒有進入中年、老年,也會出現骨質增生呢?福建醫(yī)科大學附屬二院骨科主任醫(yī)師柯慶峰稱,這主要跟不恰當的生活方式及狀態(tài)有關。比如,長時間的上網工作、打游戲,一個姿勢久了,就會出現退行性變,繼而骨質增生。增生的部位主要是頸椎、腰椎、膝關節(jié)。臨床中,通過X光片可診斷,俗稱“骨刺”。
不少人認為,骨性關節(jié)炎是關節(jié)提前老化,那么平時就應該少動,越動關節(jié)的磨損就越厲害,會加重病情?并非如此,正確的適當鍛煉可預防延緩和減慢骨性關節(jié)炎的進程,不正確過度鍛煉可加重骨性關節(jié)炎。哪些運動有益呢?游泳、散步、腳踏車、仰臥直腿抬高或抗阻力訓練、不負重位關節(jié)屈伸活動等。而增加關節(jié)扭力或關節(jié)面負荷過大的訓練,如爬樓梯,蹲下起立,爬山等對患者并非有益。膝關節(jié)的負荷隨人體的運動和步態(tài)方式有很大的變化,所以,上樓或爬山時,關節(jié)負重是正常的4~5倍。
老年人必須走樓梯時,一定要扶欄桿或墻,不要跨步上樓梯,要等雙腳全部在一個臺階上后,再走下一步,減少關節(jié)的承重。
早期自我發(fā)現骨性關節(jié)炎
“骨刺”本身是由關節(jié)的退變引起,一旦發(fā)生是不會隨著鍛煉而消失的,適當的鍛煉只是有助于減輕患者的癥狀,延緩關節(jié)退變。長了骨刺是否有癥狀,主要看有沒有炎癥,出現炎癥才會產生癥狀,如果骨刺很大,卻沒有碰上敏感的組織、神經和血管,就不會產生疼痛。所以,骨質增生通常與腰椎間盤突出、頸椎間盤突出等相關聯(lián)。
目前沒有可以使骨刺縮小或消除的藥物,治療骨刺實際上就是消炎,只有消除炎癥,減少滲出和腫脹,才可以解除疼痛,這也就是為什么骨關節(jié)炎經過治療,骨刺依然存在而癥狀全消的奧秘。
由于骨性關節(jié)炎是一種退行性關節(jié)炎,所以目前沒有根治的可能。骨性關節(jié)炎治療的目的是減輕或消除疼痛、矯正畸形、改善并恢復關節(jié)功能、改善生活質量。骨性關節(jié)炎的治療原則是結合病人自身情況,如年齡、性別、體重、自身危險因素、病變部位及程度選取非藥物和藥物治療相結合,必要時采用手術的個體化治療模式。
當出現關節(jié)的疼痛、僵硬、活動受限、關節(jié)腫脹、關節(jié)彈響又同時具有上述危險因素的時候,均應該積極就醫(yī),排除類風濕關節(jié)炎等疾病后,盡早接受正確的生活指導和藥物治療,延緩病情的進展,防止關節(jié)變性、殘廢。
骨性關節(jié)炎病人日常生活小竅門
加強營養(yǎng),要注意補充蛋白質和纖維素,并要適當補充維生素D和鈣劑。晚間戴尼龍彈性手套可緩解部分手骨性關節(jié)炎患者的晨僵和關節(jié)疼痛。膝骨性關節(jié)炎患者可用彈力護膝套以加固關節(jié)的穩(wěn)定性,應避免穿高跟鞋,避免跑步和球類等劇烈體育運動,睡眠時不要在膝下墊枕頭,以免引起關節(jié)變形。頸椎骨性關節(jié)炎患者應避免長期伏案、仰頭或轉頸,必要時使用護頸,枕頭的高度要適當。
腰椎骨性關節(jié)炎患者可使用腰骶圍腰;腹前突者可使用腹帶,應睡硬板床。足骨性關節(jié)炎患者可通過鞋墊、硬底鞋等防止足部關節(jié)變形。注意患病關節(jié)的保暖,經常洗熱水澡有利關節(jié)軟骨的保護。
體育鍛煉的要點:強度低、有節(jié)奏、不間斷和持續(xù)時間較長。運動應該持續(xù)20分鐘,每周4次。患者應該從小運動量開始,循序漸進。如鍛煉后關節(jié)有持續(xù)的痛,則應該降低鍛煉的強度和縮短鍛煉時間。
還要提防這些誤區(qū)
誤區(qū)一:中藥活血通絡,可以治療骨性關節(jié)炎。
骨性關節(jié)炎的病根是關節(jié)軟骨代謝異常導致的退變,所以“活血化絡”的中醫(yī)療法只是對癥治療,并不能從根本上治療骨性關節(jié)炎。
誤區(qū)二:消炎止痛藥效果好,疼就來兩片,很方便。
消炎止痛藥只能治標,不能治本。雖然患者感覺不疼了,但是軟骨的病變依然存在,繼續(xù)活動會對關節(jié)造成不可逆轉的破壞。
誤區(qū)三:按摩、熱敷、牽引,舒服還沒有副作用。
這些理療只能暫時緩解疼痛。它未從病因入手,達不到治療目的,不能控制病情的進一步發(fā)展。所以我們認為在配合系統(tǒng)的治療的基礎上針對局部的痛點或不適,可以適當選用這些理療康復措施。
誤區(qū)四:關節(jié)痛,得補鈣。
骨性關節(jié)炎的病變是氨基葡萄糖減少,與缺鈣無關,補鈣只對骨質疏松癥有益處,但對骨性關節(jié)炎并沒有治療作用,兩者是完全不同的兩種疾病。
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