“在美國，醫(yī)生都說孩子不缺鈣，怎么一回國，醫(yī)生非得讓補鈣呢？”

　　學生歸國后的一句話，引發(fā)了北京大學公　共衛(wèi)生學院營養(yǎng)系教授李可基的關注。這位關注營養(yǎng)幾十年的專家沒有想到，不大可能缺鈣的大多數中國嬰兒，居然會“被”集體補鈣。

嬰兒補鈣
問題普遍

　　“要不是學生發(fā)生這樣的事情，我壓根兒不會想到要做這樣一個調查”。

　　李可基向健康時報記者介紹說，他這學生的孩子一直吃母乳，五個月大時，腦后頭發(fā)有點少、晚上愛出汗，在美國問了醫(yī)生，說跟缺鈣沒關系，頭發(fā)慢慢會長好，被子蓋薄一點就不出汗了?？苫氐街袊瑓s被醫(yī)生診斷為“缺鈣嚴重”，必須補鈣。

　　“我當時就很奇怪，母乳喂養(yǎng)的孩子怎么會缺鈣呢？進而更擔心：類似的遭遇到底是個案還是普遍現(xiàn)象？”2011年，李可基帶著學生在北京德勝門和金融街的預防接種門診做了一個小調查。

　　問卷收上來，215位5歲以下孩子家長報告的結果驚人：其中，199人在給孩子補鈣，146個寶寶4個月前就開始補鈣，6個月高達186個。

　　雖然此次調查人數較少，不具代表性。但結果公布后隨即而來的網友反饋和記者調查都在一定程度上佐證：中國嬰兒似有集體補鈣之勢！

要不要補鈣
專家分兩派

　　“6個月內嬰兒吃鈣片，是非?？植赖寞偪裥袨?！”

　　“六個月以內的嬰兒補鈣是常規(guī)啊！”

　　截然相反的兩個觀點，均出自專家之口。

　　北京某三甲醫(yī)院兒科主任向健康時報記者坦言：臨床上，她的確會讓嬰兒補鈣，因為這是兒科學教材規(guī)定的。

　　李可基的調查也顯示，那么多家長給孩子補鈣，“七成以上是醫(yī)生的建議”。

　　至于為何如此，有記者調查發(fā)現(xiàn)，個別醫(yī)生開鈣片，會先給家長開張條，上面寫上某品牌的乳鈣，然而讓其上門口的小賣部去買。言下之意，醫(yī)生熱衷處方鈣片，恐有經濟利益驅使。

　　“也不盡然”。李可基說，他曾勸阻過一位同事給孩子補鈣，結果失敗。追問下得知，同事一親戚是衛(wèi)生領域的干部，堅持讓其給孩子補鈣。“這說明，在非利益驅動下，依然有專業(yè)人士認可補鈣”。

　　但更多營養(yǎng)專家則認為，母乳含鈣充足，現(xiàn)代技術配方奶粉成分模仿母乳，都不需再補鈣。衛(wèi)生部近日印發(fā)的《母嬰健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》中也明確寫道：正常足月新生兒出生后6個月內一般不用補充鈣劑。

不是要補鈣而是補維D

　　到底我還要不要給孩子補鈣？北京大學第三醫(yī)院兒科主任醫(yī)師童笑梅提醒，雙方看似沖突，其實并不矛盾。

　　“我們說的補鈣，其實是一種俗稱，補的其實不是鈣片，是維生素D。”童笑梅向記者解釋，維生素D能幫助腸道中的鈣沉積到骨頭當中，從而預防佝僂病。嬰兒因為無法從飲食中獲取足夠的維生素D，所以兒科學教材和相關指南均建議從出生后即開始補維生素D(魚肝油)，一直補到1歲左右，或保證每天行日光浴2小時左右。

　　北京協(xié)和醫(yī)院兒科教授王丹華也稱，為數眾多的家長熱衷于給孩子補鈣，主要是為了預防嬰幼兒維生素D缺乏性佝僂病。佝僂病因表現(xiàn)為小兒生長遲緩、骨骼鈣化不良而被俗稱為“缺鈣”。

　　童笑梅認為，過去國民普遍生活條件較差，嬰幼兒奶制品攝入不足，兒科常規(guī)開鈣片，但現(xiàn)在嬰幼兒喂養(yǎng)趨于合理，越來越多的循證醫(yī)學證據表明，給嬰兒補鈣毫無益處，還可能有害。中華醫(yī)學會兒科學分會也在制定的相關指南中明確寫道“乳類是嬰幼兒鈣營養(yǎng)的可靠來源，一般佝僂病治療可不補鈣。”

盲目補鈣存五大隱患

　　醫(yī)學上對寶寶過量補鈣的短期危害還沒有定論。但李可基認為，之所以無定論，主要是鮮有中國這樣嬰兒集體補鈣的怪象。“長期的危害恐怕還要過很多年才能看出來。”李可基說。

　　“現(xiàn)狀如此可怕，要改變現(xiàn)狀，就必須多說不利，只有這樣，才能把負面影響降到最低。”李可基說，這就是他在這一輪全民補鈣的討論中雖飽受同行質疑仍不遺余力偏重強調過量補鈣之危害的原因。

　　他警告稱，盲目補鈣可能釀成高血鈣、腎結石、鐵鋅鎂磷等礦物質元素營養(yǎng)失衡、甚至是心臟病、前列腺癌等五大隱患。

　　“總而言之，盲目補鈣必須停止，過度恐慌大可不必。”李可基建議，之前盲目給孩子補過鈣的家長，只需停止補充即可，沒有必要到醫(yī)院做腎結石的相關檢查。