糖尿病和高血壓并存 必須慎選降壓藥
糖尿病與高血壓在醫(yī)學(xué)上常有"姐妹病"之稱，兩者往往同時存在。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，約有70%~80%的糖尿病患者合并有高血壓，這類病人非常容易發(fā)生小腦血管并發(fā)癥以及腎臟和視網(wǎng)膜病變。然而有些降壓藥如果服用不當，卻能加重糖尿病的病情。
眾多臨床實踐表明，有些降壓藥可以干擾糖代謝與脂肪代謝，會對糖尿病的治療產(chǎn)生不利影響。所以，這類病人在選擇降壓藥物時必須格外慎重。
例如，常用的雙氫克尿噻、速尿等利尿劑，就可干擾糖代謝。據(jù)研究，長期應(yīng)用雙氫克尿噻類利尿劑的患者，有30%發(fā)生糖耐量異常，空腹及進食后血糖均會升高。原來通過飲食和口服降糖藥便能控制糖尿 病癥狀的患者，現(xiàn)在必須改用胰島素治療才能獲得理想效果。此外，雙氫克尿噻類利尿劑還可使血總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及尿酸升高，這樣便增加了患冠心病的危險性。
所以，糖尿病合并高血壓的患者，不宜選用雙氫克尿噻類利尿劑，也應(yīng)盡量避免使用含有雙氫克尿噻成分的復(fù)方制劑，如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、珍菊降壓片等。β受體阻滯劑心得安也可引起糖耐量異常，這種作用在停藥后仍可持續(xù)6個月以上。此外，心得安還可掩蓋胰島素引起低血糖時所產(chǎn)生的出汗、心動過速等反應(yīng)。所以，糖尿病合并高血壓的患者也不宜選用心得安。
糖尿病合并高血壓的患者，在選擇治療高血壓的藥物時，必須注意選擇不干擾糖與脂肪代謝、不影響腎血流量與電解質(zhì)平衡的藥物，在此前提下，可首選的藥物為：α受體阻滯劑哌唑嗪、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、鈣離子拮抗劑尼群地平、利尿降壓藥吲噠帕胺等。
- 相關(guān)閱讀:
- 新聞 娛樂 福建 泉州 漳州 廈門
-
- 山西省臨汾市政協(xié)原黨組副書記、副主席陳玉士被開除黨
2025-07-11 17:54 - 廣西通報6起礦產(chǎn)資源違法違規(guī)典型案例 涉及非法采礦等
2025-07-11 17:29 - 檢察機關(guān)依法分別對梁志敏、杜平太、喻輝、張強提起公
2025-07-11 17:29 - 巴基斯坦俾路支省客車遭武裝分子攔停 9名乘客遇害
2025-07-11 17:29 - 男子連續(xù)工作超8小時休息3分鐘被開 法院：公司違法賠
2025-07-11 17:15 - 美國政府將限制非法移民享受學(xué)前教育福利
2025-07-11 17:15 - 歐盟公布最終版《通用人工智能行為準則》
2025-07-11 17:15
- 山西省臨汾市政協(xié)原黨組副書記、副主席陳玉士被開除黨
- 猜你喜歡:
-
報告重大隱患予以重獎！國務(wù)院食安委發(fā)布意見2025-07-08中央政府將在澳門發(fā)行60億元人民幣國債2025-07-09韓媒曝李惠利新戀情 男方是伴舞 曾參加《街頭男戰(zhàn)士》2025-07-01
-
評論(糖尿病和高血壓并存 必須慎選降壓藥)已有0條評論