記者 楊蔚然 通訊員 代帥

　　指導(dǎo)專家 余志佩

　　長沙市第三醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師

　　核心提示

　　5月15日，是全國第19個“防治碘缺乏病日”，主題是“科學(xué)補(bǔ)碘，健康一生”。

　　專家稱，碘缺乏可影響寶寶的腦發(fā)育，造成智力殘疾和體格發(fā)育不良。碘元素對人腦的發(fā)育起重要作用，碘元素是寶寶成長必不可少的微量元素，尤其是從胎兒到2歲這個階段，媽媽們一定要抓住這最佳補(bǔ)碘時期。

　　0到2歲是腦發(fā)育關(guān)鍵期

　　人類腦發(fā)育的90%是在胎兒、新生兒和嬰幼兒期完成。這個時期碘和甲狀腺激素，對腦細(xì)胞的發(fā)育和增生起著決定性的作用。碘是甲狀腺制造甲狀腺激素的原料，是腦組織正常發(fā)育必不可少的營養(yǎng)物質(zhì)。碘缺乏，影響人類腦組織正常發(fā)育，無論是輕度還是重度碘缺乏，都會影響腦發(fā)育，損害智力發(fā)展。

　　腦組織發(fā)育有準(zhǔn)確的時間表，像火車、飛機(jī)一樣，按一張嚴(yán)格的時刻表運(yùn)行，按時開始，準(zhǔn)時結(jié)束。大體上說，這張時刻表，是從母親肚子里有了小寶寶開始，一直延續(xù)到出生后兩周歲以內(nèi)，這段時間叫做腦發(fā)育的關(guān)鍵時期。

　　在關(guān)鍵時期內(nèi)，大腦神經(jīng)細(xì)胞的生長依靠甲狀腺激素是必不可少的。為了制造出足夠的甲狀腺激素，甲狀腺需要充足的碘，如果在此期間發(fā)生任何程度的碘缺乏，就會容易導(dǎo)致克汀病(呆小癥)，表現(xiàn)為智力低下、身材矮小，病情嚴(yán)重的連生活都不能自理，更不能上學(xué)，其壽命也很短。

　　輕度患兒，生活雖可自理，但不能做復(fù)雜勞動，不能適應(yīng)社會生活，有聽力、語言和運(yùn)動障礙。聾啞發(fā)生率高，甚至出現(xiàn)生長緩慢。

　　【重點(diǎn)答疑】關(guān)鍵期結(jié)束后，再進(jìn)行補(bǔ)碘行不行？專家認(rèn)為，發(fā)育期受到影響的大腦，再不可能達(dá)到正常水平了。換句話說，關(guān)鍵期內(nèi)因缺碘造成的腦發(fā)育不良問題，是不可康復(fù)的，一旦形成，抱憾終生。因此，這種疾病只有早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

　　如何早發(fā)現(xiàn)缺碘的傻寶寶

　　那么，怎樣才能及時發(fā)現(xiàn)缺碘的傻寶寶呢？

　　作為孩子的母親，首先應(yīng)該密切注意，寶寶的身體、起居和動作等方面有無異常。特別是在地方性甲狀腺腫病的重病區(qū)，也就是流行有“粗脖子”的地方，對新生兒更應(yīng)特別注意。

　　如果發(fā)現(xiàn)寶寶出生后哭聲無力、聲音嘶啞、腹脹、不愿吃奶或吃奶時吸吮沒勁、經(jīng)常便秘、腦門也比一般的寶寶大、皮膚發(fā)涼、浮腫以及皮膚長時間發(fā)黃不退時等，平時寶寶醒來時，手腳很少有動作或動作甚為緩慢，甚至過了幾個月也不會抬頭、翻身、爬坐等，千萬不要把這些都看成是寶寶“省心”、“不淘氣”、“不纏人”，而應(yīng)高度重視寶寶是否有甲狀腺低下的可能，應(yīng)該及早到醫(yī)院檢查確診。

　　因為缺碘所致甲狀腺低下患兒的最大特點(diǎn)，就是從出生就給人以“老實”的感覺，常常是大人把他放到哪里，他便老老實實地原地不動，甚至幾個小時也不挪動一下地方。有時大人沒有及時給他喂奶、吃飯，他也不會因饑餓而吵鬧不休。

　　【重點(diǎn)答疑】重點(diǎn)人群補(bǔ)碘原則是什么？孕齡期婦女、孕婦、產(chǎn)婦、0至2歲嬰幼兒、學(xué)齡兒童是重點(diǎn)補(bǔ)碘人群。首先是孕期和哺乳期婦女要注意補(bǔ)碘，國際推薦的碘營養(yǎng)素標(biāo)準(zhǔn)為每天200微克，低于這個標(biāo)準(zhǔn)就會出現(xiàn)碘營養(yǎng)不良。孕期和哺乳期婦女，除每天食用適量的碘鹽外，還要多吃些海帶、紫菜、蝦皮等含碘量高的食物。

　　吃碘鹽是防治碘缺乏病的良策

　　有哪些具體方法判斷缺碘？查尿碘來判斷缺碘。對個人而言，可定期到醫(yī)院檢測尿液的含碘量，所有新生兒都要進(jìn)行采血篩查，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素異常，應(yīng)及時在內(nèi)分泌?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

　　而寶寶補(bǔ)碘可有這些途徑：

　　1.母乳喂養(yǎng)的寶寶，尿液碘水平會高出其他方式喂養(yǎng)的寶寶1倍以上。因此母乳喂養(yǎng)是補(bǔ)碘的良好途徑。

　　2.海產(chǎn)品如海帶、紫菜、海魚等的含碘量最高，如有可能，媽媽可以用不同的烹飪方式，每周都給寶寶安排吃1～2次海產(chǎn)品。

　　3.為寶寶選購含碘的嬰幼兒配方食品，以免寶寶體內(nèi)碘量不足。

　　4.堅持使用食用碘鹽烹調(diào)。

　　當(dāng)然，人體攝入的碘量，不是越多越好，當(dāng)機(jī)體攝入的碘長期超過正常生理需要量時，也可以引起甲狀腺腫大，以至于出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等疾病。所以，人體對碘的依賴性就是這樣，少了要得病，多了也不行。

　　【重點(diǎn)答疑】吃碘鹽是防治碘缺乏病的良策嗎？是的。每個普通人，每天吃相當(dāng)于一只圖釘尖大小的碘即可，我們一輩子需要的碘約5～6克。如果每人每天通過碘鹽獲得平均200微克的碘，就足以滿足人體的生理需要量。食鹽是補(bǔ)碘的最好載體，通過吃碘鹽，就能保證補(bǔ)碘的生活化、適量化及持久性，而且食用碘鹽很經(jīng)濟(jì)。