核心提示:45歲的王先生愛(ài)酒如命,一喝就是10多年,沒(méi)想到這個(gè)“愛(ài)好”,竟喝得自己股骨頭壞死。骨科專(zhuān)家表示,容易讓人誤以為是“老年病”的股骨頭壞死,幾乎已是青壯年的常見(jiàn)骨病,而過(guò)量飲酒是重要原因。
45歲的王先生愛(ài)酒如命,一喝就是10多年,沒(méi)想到這個(gè)“愛(ài)好”,竟喝得自己股骨頭壞死。骨科專(zhuān)家表示,容易讓人誤以為是“老年病”的股骨頭壞死,幾乎已是青壯年的常見(jiàn)骨病,而過(guò)量飲酒是重要原因。
青壯年常見(jiàn)骨病
上周,45歲的王先生來(lái)到武漢市第一醫(yī)院就診。近3個(gè)月來(lái),他感覺(jué)腹股溝、髖關(guān)節(jié)周?chē)弁矗呗防щy。該院骨科專(zhuān)家涂峰檢查,確診為雙側(cè)股骨頭壞死。仔細(xì)一問(wèn),原來(lái)王先生是個(gè)“酒麻木”,餐餐都離不開(kāi)酒,酗酒有10年以上。
涂峰說(shuō),股骨頭壞死發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì),且已成為青壯年常見(jiàn)的骨科疾病。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)約有9.68萬(wàn)名患者。此病以往多發(fā)生在老年人身上,但現(xiàn)在已向年輕人群蔓延,30—65歲的男性成為高發(fā)人群。
激素、酒精、強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的病變、兒童髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)外傷等因素,都是股骨頭壞死的重要原因。中青年雖然事業(yè)、家庭穩(wěn)定,但是身體卻開(kāi)始走下坡路,再加上飲食不規(guī)律、身體免疫力低下、長(zhǎng)期大量飲酒,很容易造成股骨頭壞死。
長(zhǎng)期飲酒成致病首因
長(zhǎng)期飲酒目前成為致病的首因,占40%以上。涂峰說(shuō),酒精可致脂類(lèi)代謝異常,導(dǎo)致股骨頭血管垃圾增多,影響股骨頭血液運(yùn)行,最終造成股骨頭缺血性壞死。
臨床研究表明,如果每天喝超過(guò)半斤白酒,連續(xù)5年以上者,股骨頭壞死發(fā)病率較正常人要高出3倍,如果每天喝超過(guò)一斤白酒,連續(xù)兩年就有患上股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。股骨頭壞死的患者,一般在發(fā)病后2—4年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)股骨頭塌陷,行走搖擺或呈“鴨步”,直至不能行走成為殘疾。因其致殘率較高,目前,我國(guó)已經(jīng)把股骨頭壞死列為六種大病之一,并被人們稱(chēng)為“不死的癌癥”,是當(dāng)今骨科常見(jiàn)的疑難病癥之一。
壞死不可逆,要早治療
早期股骨頭壞死多采用保守藥物治療和置換關(guān)節(jié)治療。涂峰說(shuō),但置換關(guān)節(jié)的有效期只有10—15年,隨著股關(guān)節(jié)壞死的年輕化,這就意味著,年輕病人需要多次置換關(guān)節(jié),經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大不說(shuō),也要多次承受手術(shù)痛苦。
涂峰建議,早期的股骨頭壞死,可用微創(chuàng)手術(shù)治療。目前,治療早期股骨頭壞死最經(jīng)濟(jì)、有效的辦法就是髖關(guān)節(jié)鏡下髓心減壓手術(shù)。在髖關(guān)節(jié)鏡下能將關(guān)節(jié)腔內(nèi)軟骨清理干凈,并且局部減壓后進(jìn)行循環(huán)重建,手術(shù)只會(huì)留下3個(gè)1公分的小孔。
涂峰介紹,如果病人能在股骨頭壞死的Ⅰ、Ⅱ期,就進(jìn)行髖關(guān)節(jié)鏡下髓心減壓手術(shù),不僅費(fèi)用只有關(guān)節(jié)置換的1/5,這種微創(chuàng)手術(shù)在Ⅰ期時(shí)做大部分是可以治愈的。