據(jù)央視每周質(zhì)量報告報道 記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些藥物從出廠價到醫(yī)院的終端價格，各環(huán)節(jié)中間利潤竟高達2000%以上。專家指出，政府實行藥品招投標(biāo)政策的初衷是為了遏制藥價虛高，卻被利益團體鉆了空子，成為推高藥價的幕后黑手。

同樣規(guī)格注射液不同地方價格懸殊

　　日前，北京的張先生向記者反映，他所用的一種名為克林霉素磷酸酯注射液的藥品在北京和山東的醫(yī)院里價錢相差懸殊。張先生患有慢性支氣管炎。他說，在北京時，每次病發(fā)他都會去隆福醫(yī)院，醫(yī)生給他開的是克林霉素磷酸酯注射液，一次用3支，每支售價12.65元，每次費用約在40元。今年2月，他到濟南出差，突然發(fā)病，于是前往附近的診所治療，醫(yī)生給他開的是一樣的藥，一樣的劑量，費用卻不到10元。他比較過，兩家醫(yī)院開的藥在包裝、廠家和規(guī)格上完全一樣：生產(chǎn)廠家都是山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司，規(guī)格都是2m l：0.3g.

　　克林霉素磷酸酯是一種常用消炎藥，在臨床上廣泛應(yīng)用于扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎和泌尿系統(tǒng)感染等疾病的治療。

　　記者來到濟南那家給張先生開藥的診所，該診所的工作人員一再向記者保證，他們賣的克林霉素磷酸酯注射液都是從正規(guī)渠道進的貨，售價不高是以為從醫(yī)藥批發(fā)公司進貨的價格就比較低。記者走訪了濟南市經(jīng)銷克林霉素磷酸酯注射液的4家醫(yī)藥批發(fā)公司，發(fā)現(xiàn)規(guī)格為2m l：0 .3g的克林霉素磷酸酯注射液售價相差無幾，每盒售價都在3.8元左右。調(diào)查更發(fā)現(xiàn)，醫(yī)藥批發(fā)公司從藥廠進貨的出廠價，每支僅僅在0.6元左右。

北京隆福醫(yī)院：按招標(biāo)價執(zhí)行

　　記者在北京隆福醫(yī)院調(diào)查得知，同樣的注射液，在該院的售價確實是12.65元。如此，從出廠價到醫(yī)院售價，中間利潤竟高達2000%以上。而該院的工作人員告訴記者，藥品的價格都是按北京市統(tǒng)一招標(biāo)價執(zhí)行的。

　　據(jù)了解，為了遏制藥品虛高定價，從2001年開始我國全面推行藥品集中招標(biāo)，規(guī)定所有公立醫(yī)療機構(gòu)使用的藥品必須實行競價采購，價格由當(dāng)?shù)氐氖〖壦幤芳胁少徆芾磙k公室審定公布。這個審定公布的價格叫作中標(biāo)價，而中標(biāo)價是醫(yī)院采購藥品的最高限價。

　　此外，為了保障醫(yī)院的合理利潤，維持醫(yī)院的正常運營，按目前我國醫(yī)療價格政策規(guī)定，醫(yī)院實行的是藥品加成政策，也就是醫(yī)院對采購的每一種藥都可以在進價的基礎(chǔ)上加價15%賣給患者。

　　按照北京隆福醫(yī)院工作人員的說法，可以推算出，該注射液在北京中標(biāo)價是每支11元。記者查詢后發(fā)現(xiàn)中標(biāo)價確實是這個價格。如此高的中標(biāo)價是如何制定出來的？超過2000%的中間利潤又是怎么分配的？記者電話采訪了北京市藥品集中采購中心。

　　記者在采訪中了解到，北京市藥品中標(biāo)價都是先根據(jù)藥品生產(chǎn)企業(yè)提供的報價，最后由北京市招標(biāo)辦組織專家評審后確定。那專家們依據(jù)什么把一支出廠價只有0.6元左右的藥品中標(biāo)價定到了11元？記者多方聯(lián)系參加北京市藥品招標(biāo)評審的多位專家，采訪均遭拒絕。

醫(yī)藥公司：醫(yī)生回扣占中標(biāo)價40%

　　記者還采訪了克林霉素磷酸酯注射液在北京的銷售代理公司———北京紫華康太醫(yī)藥公司。該公司的負責(zé)人透露，這種注射液出廠價每支6毛多錢，他們公司以4元的價格賣給醫(yī)藥代表，每支賺3元多。但這些錢有很大部分花在了招投標(biāo)上，就是所謂的推廣費，但推廣費的具體數(shù)目是多少，他始終沒有告訴記者。他還透露，注射液高價中標(biāo)后，為讓北京的各大醫(yī)院采購，他們還要給醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥代表所謂的“返費”，也就是回扣。

　　這位負責(zé)人告訴記者，醫(yī)藥公司賣給醫(yī)藥代表的價格和醫(yī)院采購價之間的價格差，就是他們行業(yè)內(nèi)部所說的返費。北京紫華康太醫(yī)藥公司以每支4元的價格，將注射液賣給醫(yī)藥代表，醫(yī)藥代表再以中標(biāo)價11元賣給醫(yī)院，中間差價7元。這個中間差價就是“返費”。“返費”中，醫(yī)藥代表拿10%左右，其他的都作為回扣給了醫(yī)院和醫(yī)生，其中開藥醫(yī)生的回扣所占比例是最高的，一般都要占到藥品中標(biāo)價的40%左右。

　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，專家組審定藥品中標(biāo)價的一個重要依據(jù)就是藥品生產(chǎn)廠家提供的材料。但該注射液的生產(chǎn)企業(yè)山東魯抗辰欣藥業(yè)的銷售負責(zé)人表示，他們提供給北京市招標(biāo)辦的價格屬于商業(yè)秘密，不能透露。

　　記者還對上海、天津、黑龍江等地的山東魯抗辰欣藥業(yè)生產(chǎn)的同一規(guī)格的克林霉素磷酸酯注射液的中標(biāo)價進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)上海中標(biāo)價為12 .8元、天津中標(biāo)價為11.13元、黑龍江中標(biāo)價為11.5元，醫(yī)院的零售價也都超過12元，從出廠價到醫(yī)院零售價，中間利潤都高達2000%以上。據(jù)專家介紹，普通商品的利潤一般不高于50%，即使是名牌服裝等奢侈品，利潤也很少超過200%.

有些藥品價格北京是山東近10倍

　　記者在進一步的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，山東魯抗辰欣藥業(yè)除0.3克規(guī)格的克林霉素磷酸酯水針劑外，0 .3克和0.6克規(guī)格的粉針劑也在北京中標(biāo)，進入北京各大醫(yī)院銷售，這兩種粉針劑的出廠價分別為1.6元和2.7元。中標(biāo)價分別為13.7元、23.3元，醫(yī)院零售價分別為15 .75元、26.79元。從出廠到終端，中間利潤將近900%.

　　而在山東濟南歷下區(qū)第三人民醫(yī)院等基層醫(yī)院的終端價格只要1.75元和2.8元，也就是說，北京的價格是山東的近10倍。

　　為了進一步弄清北京市醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購目錄藥品中標(biāo)價和實際出廠價之間的差價，記者隨機挑選了抗菌、消炎、治胃病的20種常用藥進行了長達一年的調(diào)查，最終調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些藥品進入北京各大醫(yī)院銷售，中間利潤都超過500%，其中輔仁藥業(yè)集團生產(chǎn)的天麻素注射液從出廠到終端，中間利潤約1100%；山東方明藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的甲砜霉素膠囊，中間利潤超過1100%；揚州市星斗藥業(yè)生產(chǎn)的0 .25克甲砜霉素膠囊中間利潤高達1400%以上。