據(jù)中央電視臺《每周質(zhì)量報告》11月13日報道,國家制定藥品集中采購和招投標制度的初衷是為了降低藥價,切實減輕患者的負擔。但是央視《每周質(zhì)量報告》欄目記者隨機選取了20種藥品,用了一年時間調(diào)查后卻發(fā)現(xiàn),在一些地方藥品集中采購的中標價比實際出廠價高出幾倍甚至十幾、二十倍。
藥價有多瘋狂?以克林霉素磷酸酯注射液為例,它的出廠價只有6毛錢每支,中標價卻達到11元每支,醫(yī)院零售價竟達到12.65元每支,從出廠價到醫(yī)院零售價,中間利潤超過2000%。而可怕的是,克林霉素磷酸酯注射液并非特例,《每周質(zhì)量報告》欄目記者隨機挑選了抗菌、消炎、治胃病的20種常用藥進行了長達一年的調(diào)查,最終發(fā)現(xiàn),這些藥品進入北京各大醫(yī)院銷售,中間利潤都超過500%。
每支注射液從6毛錢“走”到12.65元,這中間的“路線圖”是令人熟知的。無非就是藥廠低價把藥賣給代理公司,代理公司加價賣給醫(yī)藥代表,醫(yī)藥代表倚仗招投標定下的高價將藥“賣”給醫(yī)院,用回扣讓醫(yī)生多開這種藥,最終患者在終端充當了冤大頭。你看,這是多少年來一直運用自如的老套路了。這也反過來說明,國家出臺了那么多調(diào)控藥價的措施,可是只要供藥“路線圖”不改變,藥價虛高就依然會巋然不動。
“路線圖”中的最大秘密,說穿了一文不值——出廠價6毛錢,中標價11元,這個合法的中標價,給太多黑手的肆意運作提供了空間。繁瑣的程序,眾多的專家,最后得出的是離譜的中標價,這無論如何是不正常的,與其說藥價“瘋狂”,倒不如說招投標先“瘋狂”了。事實上,藥價的每一步,都擺在了臺面上,外界都看得一清二楚;而本來最該陽光透明的招投標,卻機關重重、魅影多多,可監(jiān)管機構卻偏偏跟看不見問題似的。
原先是醫(yī)藥代表自行收買醫(yī)生多開藥,從而拉高了藥價;現(xiàn)在則是招投標拉高了藥價,醫(yī)藥代表再來收買醫(yī)生多開藥,這中間有什么本質(zhì)上的區(qū)別嗎?我們國家的許多地方,實行藥品集中采購和招投標制度已經(jīng)有不少年頭了,其中作為最核心環(huán)節(jié)的招投標,究竟隱藏著多少內(nèi)幕,究竟派生出了多少潛規(guī)則,究竟是哪個環(huán)節(jié)的潰敗導致了藥價的瘋狂,究竟監(jiān)管機構為何監(jiān)不到位管不到底,都應該好好審視一番了。
管民的,民反過來要監(jiān)督之,這是現(xiàn)代制度的應有之義;管藥的,自己要吃預防藥防止生病,這不是很淺顯的道理么?“瘋狂藥價”普遍存在,“出廠價6毛錢,中標價11元”如此瘋狂加劇老百姓看病貴,對藥品招投標豈能再諱疾忌醫(yī)呢?藥品招投標之內(nèi)的權力運作,已是必須下猛藥治療的重癥了。(作者:李輝)
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