作為國家級縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設試點縣，今年以來，石獅多措并舉，持續(xù)提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務能力

打造十五分鐘醫(yī)療服務圈

筑牢村級網(wǎng)底

　　“您記得每天按時吃藥，今天測的血壓血糖數(shù)值都在正常范圍內，這個狀態(tài)還要繼續(xù)保持……”日前，石獅市寶蓋鎮(zhèn)村醫(yī)鄭永杰走進一戶慢性病隨訪老人家里，為老人做身體檢查。

　　像這樣上門提供基本公共衛(wèi)生服務，石獅全市200多名鄉(xiāng)村醫(yī)生每天都在開展。

　　“鄉(xiāng)村醫(yī)生在滿足農村醫(yī)療需求方面發(fā)揮著重要作用。”石獅市衛(wèi)健局副局長張金從介紹，為滿足農村居民日益增長的醫(yī)療需求，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，在成立緊密型醫(yī)共體基礎上，目前石獅全市102個建制村共有村衛(wèi)生所（室）147家、鄉(xiāng)村醫(yī)生214人，保證每個村平均設置1所村衛(wèi)生所（室），實現(xiàn)15分鐘醫(yī)療服務圈。

　　此外，按照網(wǎng)格化管理模式，將全市劃分為48個片區(qū)，每個片區(qū)對應1個家庭醫(yī)生簽約團隊，推行“家庭全科醫(yī)生負責人+上級醫(yī)院專家、健康管理師、公衛(wèi)醫(yī)師、社區(qū)護士+鄉(xiāng)村醫(yī)生”服務模式，92名鄉(xiāng)村醫(yī)生參與家庭醫(yī)生簽約團隊，為簽約患者提供健康狀況評估、健康檢測管理、預約上門等服務。

提升服務能力

　　“我們來石獅市總醫(yī)院跟班學習，老師水平很高，講解實在實用。”上個月，石獅寶蓋鎮(zhèn)塘頭村衛(wèi)生室蔣艷群發(fā)了一條朋友圈，為石獅市開展提升鄉(xiāng)村醫(yī)生急救能力的活動點贊。

　　為提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的急診急救技能，8月中旬，石獅組織全市鄉(xiāng)村醫(yī)生接受關于急診急救知識培訓以及現(xiàn)場操作培訓。

　　作為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，蔣艷群跟隨石獅市總醫(yī)院急診醫(yī)生學習急救知識。“跟班學習半個月，完全免費。平常我們作為鄉(xiāng)村醫(yī)生很難碰到這種急救的場面，這里的醫(yī)生很有經驗，我們學到的知識終身受益。”蔣艷群說。

　　“從8月到12月，我們將組織全市鄉(xiāng)村醫(yī)生到市總醫(yī)院參加急診急救培訓。為了不影響鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作，在這個時間段內，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以自主選擇其中15個晚上的19時至23時參訓，出勤次數(shù)必須達到15次。”石獅市衛(wèi)健局醫(yī)政醫(yī)改股股長周文華介紹。

　　今年5月，石獅出臺加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的工作方案，明確提出加強全市鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓，采取臨床進修、跟班學習、集中培訓的方式，以基層衛(wèi)生基本知識與技能、基層中醫(yī)藥適宜技術、醫(yī)德醫(yī)風等為重點，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)責任感和服務水平。

　　召開鄉(xiāng)村醫(yī)生典型經驗交流會、開展公共衛(wèi)生知識及技能競賽活動、開展中醫(yī)“師帶徒”活動、舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生“應知應會”知識大練兵活動、開展基本公共衛(wèi)生服務“一對一幫扶”活動……今年5月以來，石獅策劃了一系列活動，不斷提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

落實政策待遇

　　8月底，石獅發(fā)布鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障（保險）實施方案，給符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年最高3000元養(yǎng)老保障（保險）補助。

　　“為我們解決養(yǎng)老保障問題，體現(xiàn)了相關部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生的重視，這讓我們有了歸屬感、榮譽感。今后我們會更有信心、更有動力扎根于農村基層，更好地為農民提供健康服務。”石獅市靈秀鎮(zhèn)靈獅村衛(wèi)生所醫(yī)生黃明定說。

　　舉行“講好村醫(yī)故事”活動；評選最美鄉(xiāng)村醫(yī)生，增強鄉(xiāng)村醫(yī)生從醫(yī)榮譽感；對優(yōu)秀村級衛(wèi)生所（室） 授予星級牌匾……今年以來，石獅市開展了一系列活動，以增強鄉(xiāng)村醫(yī)生從醫(yī)榮譽感， 激勵他們立足農村、服務群眾。

　　8月底，石獅市衛(wèi)健局還組織石獅全市350家門診部、村衛(wèi)生所（室）、個體診所、社區(qū)衛(wèi)生服務站等醫(yī)療機構統(tǒng)一投保新一年度醫(yī)療責任保險。“村衛(wèi)生所（室）醫(yī)療風險承擔能力有限，鄉(xiāng)村醫(yī)生難以安心為群眾提供醫(yī)療服務。為此，今年我們將全市所有村衛(wèi)生所（室）納入醫(yī)療責任險簽約對象。通過建立醫(yī)療風險社會分擔機制，提高村衛(wèi)生所（室）防御醫(yī)療風險的能力，保護醫(yī)患雙方合法權益。”張金從介紹。

　　“醫(yī)療風險不可控，有了醫(yī)療責任險，就可以為我們提供保障，化解風險。”黃明定告訴記者，醫(yī)療責任險分為3種，分別為500元、1000元、2000元，人身損害賠償每起限額分別為5萬元、10萬元、20萬元。除此之外，對于上一年度投保且無出險的續(xù)保單位，本年度保額還可以相應提升。

　　自2012年以來，石獅市衛(wèi)健局已連續(xù)9年組織全市門診部、村衛(wèi)生所（室）、個體診所、社區(qū)衛(wèi)生服務站等醫(yī)療機構投保醫(yī)療責任保險。至今累計理賠14起醫(yī)療糾紛，理賠金額46萬多元，有效化解了醫(yī)患矛盾。（福建日報記者黃瓊芬 通訊員 許曉城）