長期以來，惠安縣醫(yī)院急診科因面積不夠，場所潮濕陰暗等條件限制，嚴重制約了急診醫(yī)療服務的發(fā)展，雖然2024年新急診樓竣工并投入使用，場地、醫(yī)療設備等硬件設施得到明顯升級，急診醫(yī)療服務能力有所提高，但在運行過程中，急診醫(yī)生救治效率低、科室之間推諉扯皮等問題也逐漸暴露出來，導致患者長時間滯留在急診科、患者就醫(yī)體驗感差。如何破局？縣醫(yī)院以“3+3+3”院領導夜間一線帶班制度為突破口，‌推動院領導下沉一線、現場督導、及時響應、高效協調‌，全面提升急診科的救治效率和患者就醫(yī)體驗。

縣醫(yī)院和聯勤保障隊第910醫(yī)院醫(yī)療共建醫(yī)聯體

一、樹立時間精控、空間覆蓋、問題立解服務理念

　　1.“3小時”駐點值守。院領導以身作則、率先垂范，每晚7點到10點深入急診科，下沉臨床一線，與值班醫(yī)護組成聯合督導組，及時發(fā)現問題并協調解決患者急診救治堵點，組織危重患者和突發(fā)事件等醫(yī)療救治，實現患者病情救治零延誤。

　　2.“3病區(qū)”動態(tài)巡查。通過隨機抽查三個病區(qū)的運行情況，倒逼醫(yī)務人員履職盡責，提升服務水平，強化胸痛、卒中、創(chuàng)傷等危重癥患者快速救治、院科協同，聚焦設備狀態(tài)、人員響應速度，提高急診—ICU一體化轉診效率，保障生命通道暢通。

　　3.“3病房”深度探視。院領導隨機深入三個病區(qū)住院病房，開展零距離溝通，傾聽患者及家屬訴求，紓困解憂，強化人文關懷，構建更加和諧醫(yī)患關系。同時，將醫(yī)療質控關口前移，現場抽查病歷情況，了解患者治療和護理動態(tài)，確保診療行為規(guī)范化。

二、實現效率躍升、網絡協同、服務轉型顯著成效

　　1.流程提速，救治效率倍增。創(chuàng)新建立搶救室—ICU、急診科—病區(qū)快速轉換直通機制，問題解決平均時間由4小時壓縮至30分鐘內，急診搶救室患者滯留率下降40%，危重癥患者轉診環(huán)節(jié)耗時減少60%。

　　2.資源整合，急救網絡提效。依托制度，實現縣域15家醫(yī)共體成員單位快速聯動，急救車輛統一調度、心電數據實時傳輸，優(yōu)化“縣鄉(xiāng)微信聯動群”，構建基層患者“一鍵便捷呼救—鎮(zhèn)級就近轉運—縣級快速響應”無縫銜接，鄉(xiāng)鎮(zhèn)胸痛患者救治時間縮短50%。

　　3.服務提級，人文關懷彰顯。推動門診患者回訪、督幫促一體化、“三親”行動、“兜陣”來監(jiān)督、免陪照護服務等系列舉措落地，服務模式從被動響應轉向主動作為，服務患者超萬人次。同步推廣遠程會診平臺、AI導診應用，有效提升基層應急響應與處置能力。

三、創(chuàng)建人才筑基、質控雙軌、滿意導向長效機制

　　1.強化人才共建，深化醫(yī)聯體協同賦能。邀請省協和醫(yī)院、聯勤保障部隊第910醫(yī)院開展醫(yī)聯體協作，通過技術幫扶、骨干外派，組織應急演練，持續(xù)提升急診團隊專業(yè)水平。

　　2.健全質控機制，構建雙軌制督查體系。始終把醫(yī)療質量安全作為醫(yī)院發(fā)展的首要任務，構建“線上（數字化質控平臺）+線下（急救演練回頭看）”雙軌督查體系，持續(xù)優(yōu)化流程，不斷改進工作，提升服務能力。

　　3.聚焦患者滿意，實現服務質效雙提升。將患者滿意率作為重要考核指標，通過主動收集患者反饋，正視醫(yī)院存在問題，改進服務流程和質量，急診服務滿意率達95%，患者投訴率降低35%。

　　惠安縣醫(yī)院通過破除層級管理壁壘，將管理領導力轉化為一線救治生產力，構建扁平化指揮體系，創(chuàng)新推行“3+3+3”院領導夜間帶班制度，作為提升縣域急診救治能力的系統性改革舉措，實現急診效率與資源調度效能的雙重躍升。該制度是深入貫徹落實中央八項規(guī)定精神和強化作風建設的重要抓手，將解放思想、改革創(chuàng)新的理念貫穿到醫(yī)院發(fā)展全過程，推動縣域急診救治全鏈條大提升，為縣域醫(yī)療服務高質量發(fā)展提供了新思路。